１・２回目接種
日本で接種が行われている新型コロナワクチンは、新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があり、また、感染や重症化を予防する効果も確認されています。時間の経過とともに感染予防効果や発症予防効果が徐々に低下する可能性はありますが、重症化予防効果は比較的高く保たれていると報告されています。
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Effect etc.
ワクチンを接種することで得られる効果と、
接種に伴って起こりうる副反応について解説します。
新型コロナウイルス感染症の発症を予防し、死亡者や重症者の発生をできる限り減らし、結果として新型コロナウイルス感染症のまん延の防止を図る。
３回目接種
日本で接種が進められているワクチンは、デルタ株等だけでなく、オミクロン株に対しても発症予防効果や重症化予防効果等が確認されていますが、その効果は経時的に低下していきます。このため、感染拡大防止及び重症化予防の観点から、初回（1回目・2回目）接種を完了したすべての方に対して、3回目接種の機会を提供することが望ましいとされています。
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４回目接種
新型コロナウイルス感染症は、高齢者ほど重症化しやすく、一定の基礎疾患を持つ方についても重症化しやすいことが明らかとなっています。このようなデータや諸外国の動向等を踏まえ、新型コロナウイルスに感染した場合の重症化予防を目的として、4回目接種を実施することとなりました。
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１・２回目接種
日本で接種が行われている新型コロナワクチンは、新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があり、また、感染や重症化を予防する効果も確認されています。時間の経過とともに感染予防効果や発症予防効果が徐々に低下する可能性はありますが、重症化予防効果は比較的高く保たれていると報告されています。
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３回目接種
3回目接種を行わなかった場合と比較して、発症予防効果や重症化予防効果等を高める効果があります。
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４回目接種
感染予防効果は短期間しか持続しなかったという報告がある一方、重症化予防効果は6週間経過しても低下せず維持されていたことや、死亡予防効果を示唆する報告があります。
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起こりやすい副反応
日本で現在、接種が進められている新型コロナワクチン（ファイザー社及びモデルナ社のワクチン）は、非常に高い効果がありますが、接種後、体内で新型コロナウイルスに対する免疫ができる過程で、様々な症状が現れることがあります。
具体的には、注射した部分の痛み、発熱、倦怠感、頭痛、筋肉や関節の痛み、寒気、下痢等の症状です。こうした症状の大部分は、接種の翌日をピークに発現することが多いですが、数日以内に回復していきます。
| 発現割合 | 症状 | |
|---|---|---|
| ファイザー社 | モデルナ社 | |
| 50%以上 | 接種部位の痛み、 疲労、頭痛 |
接種部位の痛み、 疲労、頭痛、筋肉痛 |
| 10～50% | 筋肉痛、悪寒、関節痛、 下痢、発熱、接種部位の腫れ |
関節痛、悪寒、吐き気・嘔吐、 リンパ節症、発熱、 接種部位の腫れ、発赤・紅斑 |
| 1～10% | 吐き気、嘔吐 | 接種後7日以降の 接種部位の痛みなど（※） |
コミナティ添付文書、COVID-19 ワクチンモデルナ添付文章より
（※）接種部位の痛みや腫れ、紅斑
※10代・20代の男性へのモデルナ社ワクチンの接種は、ファイザー社ワクチンの接種と比べて心筋炎のリスクが高いとされています。
※新型コロナワクチンは、臨床試験（第Ⅲ相試験）で、有効性と安全性に関して厳格な評価が行われた後に承認されています。その上で、効果の持続性等を確認するために、臨床試験の一部が継続されています。
海外の臨床試験の結果では、ファイザー社のワクチン及びモデルナ社のワクチンいずれの場合も、2回目の接種後と比較して有害事象の発現傾向は概ね同様であると確認されていますが、リンパ節の腫れなどについては、初回（1回目・2回目）接種時と比較して、発現割合が高い傾向にあります。心筋炎の報告頻度は2回目接種後よりも3回目接種後の方が低い傾向がみられています。
小児においても中等症や重症例が確認されており、特に基礎疾患を有する等、重症化するリスクが高い小児には接種の機会を提供することが望ましいとされています。また、今後様々な変異株が流行することも想定されるため、小児を対象にワクチン接種を進めることとされました。
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5～11歳の小児においても、デルタ株等に対して、中和抗体価の上昇や発症予防効果が確認されています。
米国で5～11歳を対象に実施された臨床試験の結果によると、5～11歳でも、16～25歳と同程度に抗体価が上昇し、有効性が評価できるとされています。また、中和抗体価の確認後に行われた解析において、新型コロナウイルスに感染歴の無い人を対象に、2回目接種後7日以降の発症予防効果を確認したところ、90.7％であったことが報告されています。
※オミクロン株に対しては、現時点で得られている米国での研究結果によると、ファイザー社のワクチンにおける感染予防効果は、5～11歳では2回接種後14～82日後で31%、12～15歳では2回接種後14～149日後で59%という報告があり、一定の効果が期待されています。
12歳以上の方と同様、接種部位の痛みや倦怠感、頭痛、発熱等、様々な症状が確認されていますが、殆どが軽度又は中等度であり回復していること、現時点で得られている情報からは、安全性に重大な懸念は認められていないと判断されています。
主な副反応
| 発現割合 | 症状 |
|---|---|
| 50%以上 | 接種部位の痛み、疲労 |
| 10～50% | 頭痛、注射した部分の発赤や腫れ、 筋肉痛、悪寒 |
| 1～10% | 下痢、発熱、関節痛、嘔吐 |
※接種後7日間にみられた様々な症状（1回目または2回目のいずれか）
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※なお、長期的な影響については、現時点ではわかっていません。新たな知見が集積され次第、速やかにお知らせしていきます。
ワクチン接種後の発熱や痛みに対しては、医師が処方する薬以外にも、市販の解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェンやロキソプロフェン等））で対応いただくことができます。また、発熱時には、水分を十分に摂取することをお勧めします。
また、ワクチン接種から数日～1週間くらい経過した後に、接種した腕のかゆみや痛み、腫れや熱感、赤みが出てくることがあります。その多くはモデルナ社のワクチンで報告されていますが、ファイザー社のワクチンでも起こることがあります。
数日で自然に治ると報告されていますが、発疹がかゆい場合は冷やしたり、市販の抗ヒスタミン剤やステロイドの外用薬（軟膏等）を塗ると、症状が軽くなります。こうした成分は、市販の虫刺されの薬などにも含まれています。
詳細は、新型コロナワクチンQ&Aをご覧ください。
症状が特に重かったり、長引くなどがあれば、医療機関等への受診や相談をご検討ください。
最新の副反応に関する情報は、厚生労働省のページをご参照ください。
●新型コロナワクチンの接種が原因で多くの方が亡くなっているというのは本当ですか？
「ワクチンを接種した後に亡くなった」ということは、「ワクチンが原因で亡くなった」ということではありません。接種後の死亡事例は報告されていますが、現時点で、新型コロナワクチンの接種が原因で多くの方が亡くなったということはありません。
まれに起こる重大な副反応として、ショックやアナフィラキシー*があります。万が一の副反応に備えて、接種後15~30分は必ず接種場所で体調確認をお願いします。
*「アナフィラキシー」とは、じんましん、唇やのどの腫れ、咳、吐き気などのアレルギー症状のうち、2つ以上が短時間で急激に現れる状態のことです。
厚生労働省では、今まで報告された新型コロナワクチンの副反応疑い報告など、公開されています。
ワクチン接種後には、接種と因果関係のない偶発的な事象も生じるが、因果関係が不明な場合も含めて、副反応を疑う事例として広く収集し、評価の対象とされています。
●ワクチンごとの情報について
●副反応疑いや有害事象について
また、厚生労働省の分科会や審議会において、
ワクチン接種順位や有効性・安全性等について議論されています。
一般的に、ワクチン接種では健康被害（病気になったり障害が残ったりすること）は極めてまれです。
しかし、健康被害が発生した場合に備えて救済制度が設けられています。
この新型コロナワクチン接種についても適用されます。
予防接種健康被害救済制度（厚生労働省）
ワクチンを接種することでその病気（ウイルスや細菌）に対する免疫が作られ、病気になりにくくしたり、重症化を予防することができます。また、多くの人が接種を受けて免疫を獲得していると、集団の中に感染者が出ても「集団免疫効果」によって感染が広がらず、流行を予防できます。さらに、ワクチンを接種することができない人を守ることにもつながります。
大きく分けると「個人を守る」、
「社会を守る」ことの２つの役割があります。
● 自身が病気にかからないようにする
● ご自身が病気にかかっても症状が軽く、重症にならないようにする
● 身近な人に病気をうつすことを防ぐ
ワクチンの接種後には、免疫ができるなど効果をもたらす一方で、
まれに効果とは別の現象「有害事象」が現れることがあります。
有害事象と副反応はどちらもワクチン接種をしたあとに起こった症状に対して使用される言葉です。
ワクチンの接種と因果関係が認められたものを「副反応」といいますが、しばしば混同されたり、誤解されて使用されていることがあるため注意が必要です。
ワクチン接種後に起こること
※ワクチンが原因ではないことも含む
〈例〉
ワクチン接種の翌日に自転車にぶつかってけがをした。
〈例〉
発熱、注射を打った箇所の痛みなど
蒲郡市 健康推進課 感染症対策係
TEL 0533-56-2353 
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