他自治体で2回接種した後に転入したこと等により、蒲郡市において接種記録が確認できずに接種券が発行されない場合や、接種券を紛失、滅失、破損等した場合の接種券の発行（再発行）申請です。

※2回目の接種を受けてから概ね8か月以上経過していない方は、3回目接種用の接種券発行申請をすることができません。

 

【接種券の発行申請が必要な場合】

《接種券が発行されていない場合》

・他自治体で2回接種した後に転居した場合（蒲郡市において接種記録が確認できない場合）
・海外で2回接種した場合
・海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で2回接種した場合
・在日米軍従業員施設で2回接種した場合
・製薬メーカーの治験において2回接種した場合

 

《再発行が必要な場合》

・届いた接種券は予診のみで使用した場合
・接種券を紛失、滅失、破損等した場合
・接種券の発送後に接種券が届かない場合

 

【申請方法】

申請方法は下記よりお選びいただけます。

 

（１）郵送申請

〔提出書類〕

・接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症）【3回目接種用】

・被接種者の本人確認書類（運転免許証、保険証、マイナンバーカード等）の写し

《申請者が本人もしくは同居の親族以外の場合》

申請書の委任欄に請求者本人の自署での記入が必要です。

《接種券が発行されていない場合》

・接種済証または接種記録書等、接種日・ワクチンの種類を証明する書類

《再発行が必要な場合》

・あれば破損等した接種券

 

〔宛先〕

〒４４３－００３６
愛知県蒲郡市浜町４番地
蒲郡市新型コロナウイルスワクチン接種推進室　担当宛

 

〔交付方法〕

《接種券が発行されていない場合》

2回目接種日から原則８カ月後以上後に接種が可能となるように発送（発送時期はホームページ等でご確認ください。）

《再発行が必要な場合》

後日郵送

 

 

（２）電話による申請（再発行のみ）

蒲郡市新型コロナワクチンコール（０５３３－５６－２３５３）にご連絡ください。内容を確認し、問題がなければ接種券を再発行することができます。

 

〔交付方法〕

後日郵送

 

 

（３）窓口申請

〔提出書類〕

・接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症）【3回目接種用】

・被接種者の本人確認書類（運転免許証、保険証、マイナンバーカード等）

《申請者が本人もしくは同居の親族以外の場合》

申請書の委任欄に請求者本人の自署での記入が必要です。

《接種券が発行されていない場合》

・接種済証または接種記録書等、接種日・ワクチンの種類を証明する書類の写し

《再発行が必要な場合》

・あれば破損等した接種券

 

〔窓口〕

〒４４３－００３６  愛知県蒲郡市浜町４番地
蒲郡市保健医療センター１Ｆ

 

〔交付方法〕

《接種券が発行されていない場合》

2回目接種日から原則８カ月後以上後に接種が可能となるように発送（発送時期はホームページ等でご確認ください。）
発送時期が到来している場合は即日交付

《再発行が必要な場合》

即日交付